上下楼的时候，膝盖前面突然酸一下；蹲下拿东西，站起来又觉得发软；坐久了再起身，膝盖像没缓过劲儿，走几步才顺一些。这样的不舒服，常被当成“累着了”“年纪到了”或者“缺点钙”。可膝盖前方反复酸痛，尤其一到上下楼、下蹲、跑跳就明显，背后往往不只是普通劳损，也可能和髌骨软化症有关。
髌骨就是膝盖最前面的那块“小骨头”，平时像一个滑轮，帮助大腿肌肉把力量传到小腿。它的后面有一层软骨，正常情况下表面比较光滑，膝盖弯曲伸直时，髌骨会沿着轨道来回滑动。软骨状态好，滑动就顺；软骨变粗糙、弹性下降，摩擦增加，膝盖前方就容易出现酸、胀、疼，甚至有“咯吱咯吱”的摩擦感。
为什么上下楼更容易疼？因为这个动作看似简单，膝盖承受的压力却不小。尤其下楼时，身体重量会不断往前压，髌骨后方软骨受到的挤压明显增加。如果软骨已经被反复磨损，或者髌骨滑动轨迹不稳，每走一级台阶，就像在不平整的路面上继续摩擦，疼痛自然更容易冒出来。蹲起、爬坡、久坐后起身也是同样道理，膝盖弯得越深，髌骨后面的压力越集中。
髌骨软化症并不是一天形成的。长时间爬楼、久蹲、频繁跑跳、突然增加运动量、体重偏高、腿部力量不足，都可能让髌骨承受过多压力。有些人平时不怎么运动，周末突然去爬山、打球，膝盖还没适应就被反复冲击；也有人长期坐着，大腿前侧和臀部力量跟不上，走路时膝盖受力不稳，时间久了，软骨也容易被拖累。
它麻烦的地方在于，早期疼痛常常不重。可能只是上下楼酸，休息一会儿又缓解；可能只是膝盖前面发紧，揉一揉也能过去。正因为能忍，不少人就继续爬楼、深蹲、跑步，把“偶尔疼”拖成“经常疼”。等到膝盖稍微走多一点就酸胀，甚至蹲下去站不起来时，恢复起来往往更费时间。
发现膝盖前方反复不舒服，第一步不是硬扛，也不是盲目猛练。可以先减少让膝盖反复受压的动作，比如连续爬楼、深蹲、跪地擦地、负重上下坡。运动可以有，但要从温和方式开始，比如平地慢走、游泳、骑固定车，重点是让膝盖动起来，又不把压力一下子堆到髌骨上。疼痛明显时，先给膝盖一点恢复空间，比强行坚持更稳妥。
日常还要注意腿部力量。膝盖不是单独工作的，髌骨能不能走在合适轨道上，和大腿、臀部、髋部的力量都有关系。力量太弱，膝盖就容易代偿；动作姿势不好，髌骨受力也会偏。平时可以做一些不过度弯膝的训练，让大腿前侧和臀部慢慢参与发力，但动作要循序渐进，不要一上来就追求强度。
如果膝盖已经出现明显肿胀、卡住、打软腿，或者疼痛持续加重，走平路也不舒服，就不要只靠热敷、贴膏药、休息来反复拖。髌骨软化症虽然常见，但膝盖前方疼痛也可能和半月板、滑膜、韧带等问题交织在一起。分清原因，才能少走弯路。膝盖前方的酸痛，很多时候不是身体矫情，而是在提醒你：髌骨后面的软骨可能已经承受了太多摩擦。上下楼疼、蹲起疼、久坐后起身疼，都不该长期忽略。早一点调整动作，减轻负担，给膝盖建立稳定的力量，比等到疼得不敢走路再处理，要轻松得多。
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